Die Gesundheit ist ein Hauptziel aller Haushalte und Regierungen in allen Ländern. Um dieses Ziel zu erreichen, bemühen sich die Regierungen in den Entwicklungsländern, die Probleme des Gesundheitssektors zu lösen, indem sie sich auf die Angebotsseite konzentrieren, z. B. durch den Bau neuer Gesundheitseinrichtungen. In der zunehmenden Literatur über die Nachfrage nach Gesundheitsleistungen wird jedoch darauf hingewiesen, dass die Menschen keine passiven Empfänger von Gesundheitsleistungen sind. Vielmehr treffen sie aktive Entscheidungen darüber, ob sie die angebotenen Gesundheitsleistungen in Anspruch nehmen wollen oder nicht. Daher sollten sich die Länder nicht nur auf die Bereitstellung von Gesundheitseinrichtungen (Angebotsseite), sondern auch auf das Muster der Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen (Nachfrageseite) konzentrieren. In dieser Studie wurde die Nachfrage nach Gesundheitsdiensten analysiert, indem die Faktoren ermittelt wurden, die die Entscheidung des Einzelnen beeinflussen, Gesundheitsdienste in Anspruch zu nehmen und zwischen verschiedenen Anbietern zu wählen. Die Studie beantwortet auch die Frage nach den möglichen Auswirkungen von Nutzungsgebühren auf die Nachfrage nach Gesundheitsdiensten im Fall der Stadt Mekelle. Der verschachtelte multinomiale Logit (NMNL) wurde mit Hilfe der FIML-Technik (Full Information Maximum Likelihood) geschätzt, die beide Entscheidungsebenen gleichzeitig schätzt.