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La cuenca fluvial tiene una compleja hidrología compuesta por alrededor del 84% de Abay/Blue y el 16% de White, Nilo como principal afluente, incluidos otros humedales y lagos diversos. Para hacer frente a las epidemias de cualquier enfermedad transmisible, Etiopía contaba con menos de 12 laboratorios regionales de vigilancia de enfermedades en el marco del Instituto Nacional de Salud Pública antes de las pandemias de covid-19. La cobertura de los servicios básicos de salud es baja en todo el Sudán y sumamente escasa en algunas zonas del Sudán meridional y Darfur. El único país con mejor infraestructura sanitaria es Egipto, de la región que no estaba por encima del nivel óptimo. Por consiguiente, la región debe centrarse en la integración del sistema de vigilancia y supervisión de enfermedades, para lo cual es preciso mejorar la situación actual de las infraestructuras sanitarias, y debe establecerse un sistema especialmente integrado de vigilancia y supervisión de enfermedades entre Etiopía, el Sudán y Egipto, más allá de la cooperación regional. La actitud de los gobiernos regionales de Etiopía, el Sudán y Egipto debe girar en torno a las cuestiones de cooperación en lugar de politizar el regalo de agua, a menos que el brote de cualquier pandemia pueda verse agravado por la situación socioeconómica, las condiciones climáticas y la demografía de la región.