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Quando queremos saber se temos diabetes, pensamos que o teste de glicemia em jejum é a primeira coisa a fazer; contudo, pode ser que mesmo que saia normal, pode ser que a glicemia pós-prandial, duas horas após a ingestão de uma carga de 75 g de hidratos de carbono, esteja elevada, pelo que o nosso paciente tem diabetes mellitus 2. Devemos lembrar que um doente tem glicemia normal quando o jejum de pelo menos 8 horas se situa entre 60 e 100 mg/dl e se está entre 100 e 110 mg/dl dizemos que tem síndrome metabólica ou pré-diabetes e quando está acima dos 110 mg/dl dizemos que tem diabetes mellitus 2.Se um paciente tem menos de 110 mg/dl de jejum; mas com insulina muito alta, o que significa que o pâncreas está a fazer um grande esforço para manter uma glicemia normal, causada pela resistência à insulina, verificamos isto com uma fórmula para calcular o HOMA e se for mais de 2,5 então esse paciente tem resistência à insulina. Há um atraso no diagnóstico e uma adesão deficiente ao tratamento em todas as suas exigências. Mas a situação socioeconómica e cultural da comunidade equatoriana impede a adesão efectiva ao tratamento....