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A trombose venosa cerebral (TVC) ou tromboflebite cerebral é uma causa extremamente rara de cefaleia vascular. Nos últimos anos, têm sido diagnosticadas com uma frequência crescente devido aos enormes avanços na imagiologia médica. O espetro clínico e a evolução cronológica da doença são variados. Nas suas fases iniciais, a trombose venosa cerebral manifesta-se frequentemente como cefaleias isoladas. Outras manifestações clínicas da trombose venosa cerebral dependem do tamanho e da localização das veias trombosadas: crises epilépticas, défices focais no contexto de hemorragia por congestão venosa ou enfarte, sinais de hipertensão intracraniana e perturbações mentais. A trombose do seio cavernoso ocupa um lugar especial, podendo ser acompanhada de exoftalmia, paralisia oculomotora e perturbações sensoriais no território inervado pelo primeiro ramo do nervo trigémeo. Graças ao diagnóstico precoce da TVC e ao tratamento atempado, as sequelas podem ser evitadas na grande maioria dos doentes.