Als Sentinel-Lymphknoten wird der ursprüngliche Herd der Tumormetastasierung durch Lymphabfluss aus einem Primärtumor bezeichnet. Die Sentinel-Lymphknoten-Biopsie gilt als Goldstandard für das Staging metastasierender Lymphknoten bei Brustkrebs und Melanomen. Die Sentinel-Lymphknotenbiopsie hat den invasiven Eingriff der umfassenden axillären Lymphknotendissektion (ALND) bei der Behandlung des infiltrierenden Mammakarzinoms wirksam verdrängt. Eine duale Tracer-Technik, eine perkutane Abgrenzung des biopsierten Knotens oder die Verwendung von blauem Farbstoff können sinnvoll eingesetzt werden. Empfehlungen und Leitlinien zur angemessenen Beurteilung des Wächterknotens sind gut beschrieben.