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Die eitrige Pleuritis stellt aufgrund ihrer Häufigkeit und ihrer schlechten Prognose ein Problem für die öffentliche Gesundheit dar. Dies gilt insbesondere für Formen, die erst spät diagnostiziert werden und bei Patienten mit Mehrfacherkrankungen oder Immunschwäche auftreten. Die Chirurgie des Pyothorax ist nicht konsensfähig, was das "Timing" sowie die Wahl des Zugangs und des chirurgischen Eingriffs betrifft. Die chirurgische Behandlung umfasst zahlreiche Operationstechniken und die Indikation hängt vom Entwicklungsstadium der Pleuritis, der Qualität des darunter liegenden Parenchyms und dem Allgemeinzustand des Patienten ab. Die neuesten Studien haben gezeigt, dass die videothorakoskopische Chirurgie ähnliche und sogar sehr gute Ergebnisse erzielt wie die offene Chirurgie mit der klassischen Thorakotomie. Allerdings hängt die Chirurgie der eitrigen Pleuritis wie jede andere Thoraxchirurgie auch von der Bevölkerungsgruppe ab, in der sie auftritt.Eine multidisziplinäre Behandlung (Pneumologe, Thoraxchirurg, Anästhesist, Physiotherapeut) ist notwendig, um die Operationsindikation zum richtigen Zeitpunkt zu stellen und eine Chronifizierung zu vermeiden.