Il bacino fluviale ha un'idrologia complessa composta per circa l'84% da Abay/Blue e per il 16% da White, il Nilo come principale affluente, comprese altre varie zone umide e laghi. Per affrontare le epidemie di qualsiasi malattia trasmissibile l'Etiopia disponeva di meno di 12 laboratori regionali per la sorveglianza delle malattie sotto il controllo dell'Istituto Nazionale di Sanità Pubblica prima delle pandemie di covid-19. La copertura con i servizi sanitari di base è bassa in tutto il Sudan ed estremamente scarsa in alcune aree del Sudan meridionale e del Darfur. L'unico Paese con una migliore infrastruttura sanitaria è l'Egitto della regione, che non era al di sopra del livello ottimale. Pertanto, la regione deve essere focalizzata sull'integrazione del sistema di sorveglianza e monitoraggio delle malattie, concentrandosi sull'aggiornamento dello stato attuale delle infrastrutture sanitarie; è necessario creare un sistema di sorveglianza e monitoraggio appositamente integrato tra Etiopia, Sudan ed Egitto, al di là della cooperazione regionale. L'atteggiamento dei governi regionali di Etiopia, Sudan ed Egitto deve girare intorno a questioni di cooperazione piuttosto che politicizzare il dono dell'acqua, a meno che lo scoppio di una pandemia non sia aggravato dallo status socio-economico, dalle condizioni climatiche e dalla demografia della regione.
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