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La diálisis peritoneal (DP) es un método de sustitución renal cuya eficacia está demostrada y que ofrece una alternativa útil a la hemodiálisis y al trasplante renal en el tratamiento de la insuficiencia renal crónica terminal. Se trata de una técnica de depuración extrarrenal basada en el principio de intercambios a través de una membrana peritoneal semipermeable de solutos según un gradiente de concentración, y de disolvente según un gradiente de depresión. Las dos modalidades terapéuticas son la diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA) y la diálisis peritoneal automatizada (DPA), con sus variantes. Las exploraciones funcionales del peritoneo y los criterios de diálisis adecuados permiten adaptar la modalidad terapéutica en función de la función renal residual y del grado de permeabilidad de la membrana peritoneal, así como controlar la calidad del tratamiento para reducir la morbilidad. Las complicaciones están dominadas por las infecciones peritoneales, el mal funcionamiento del catéter y la pérdida de ultrafiltración, que pueden requerir la transferencia a hemodiálisis.