I pazienti sindromici possono presentare una grave retrognazia mandibolare che porta all'ostruzione delle vie aeree. La maggior parte dei pazienti richiede la tracheostomia, ma tutte queste tecniche sono temporanee e necessitano di ulteriore cura e gestione.L'osteotomia corticale con un minimo di stripping periostale dovrebbe essere fatta. Periodo di latenza di 3-7 giorni a seconda del sito chirurgico. Distrazione di 1 mm al giorno. Nei neonati e nei bambini si possono portare da 2 mm a 1,5 mm al giorno. Ritmo di distrazione: applicazione continua della forza. Il periodo di consolidamento non dovrebbe essere inferiore a 6 settimane o dovrebbe durare fino a quando i contorni corticali sono visti sulle radiografie. Questa revisione indica chiaramente che un miglioramento significativo a lungo termine può essere ottenuto con l'osteogenesi di distrazione in questi pazienti. Il tasso di complicazioni è ridotto al minimo e i risultati sono abbastanza stabili.