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Os doentes com dor contribuem para 60-70% da assistência do Serviço de Urgência. O Tramadol é analgésico de escolha apesar das suas fracas propriedades agonistas opiodistas. Conduzimos um estudo prospectivo para examinar a eficácia do Tramadol intravenoso entre os doentes com dor traumática grave. No estudo, pacientes elegíveis receberam dose de carga de Tramadol 2mg/kg por via intravenosa. Tramadol intravenoso intermitente 20mg foi administrado a cada 10 minutos após a dose de carga se a pontuação analógica visual (VAS) fosse superior a 30 mm. Aos 30 minutos de estudo, os doentes com dor persistente ou EVA superior a 30 mm receberam medicação de salvamento. A pontuação da EVA, sinais vitais e efeitos secundários foram registados durante cada 10 minutos. Quarenta e sete pacientes com fractura e lesão de tecidos moles foram envolvidos no estudo. A dose mediana de Tramadol IV recebida no final do estudo foi de 150 +/- 34,0 mg. Houve uma alteração significativa na pontuação média da dor aos 10, 20 e 30 minutos de tratamento (p<0,001). Cerca de 66,1% dos pacientes estudados tiveram efeitos secundários do Tramadol nos 30 minutos. Concluímos que o uso de Tramadol intravenoso deve ser encorajado em doentes traumáticos.