Una donna di 93 anni presentata con dispnea aveva segni di ipertensione arteriosa polmonare con arteria polmonare allargata e i suoi rami, fibrillazione atriale insieme a un murmure continuo nel secondo spazio intercostale sinistro. L'ecocardiografia ha rivelato un dotto arterioso pervio di 16 mm e uno shunt bidirezionale predominante da sinistra a destra. Il paziente è stato gestito in modo conservativo e i sintomi sono migliorati con la terapia medica.