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Le cancer est responsable de 25 % de tous les décès dans le monde occidental. Environ 80 % de tous les patients atteints d'un cancer en phase terminale souffrent d'un traitement de la douleur sous-optimal. Cependant, la douleur cancéreuse peut être soulagée chez plus de 80 % des patients. Les soignants doivent appliquer les connaissances existantes sur la physiopathologie de la douleur et suivre les directives de traitement de la douleur validées au niveau international avec une sélection personnalisée des analgésiques disponibles. Dans la présente thèse, quatre questions relatives au traitement efficace de la douleur cancéreuse dans la pratique clinique quotidienne ont été étudiées. Une approche globale du soulagement de la douleur cancéreuse exige une coopération interdisciplinaire entre des professionnels médicaux et paramédicaux qualifiés. Il reste difficile de mettre au point un meilleur soulagement de la douleur cancéreuse et de contrôler les autres symptômes palliatifs. La compréhension de ce qui importe vraiment pour les patients, la manière dont ils aimeraient être soignés et l'optimisation du processus de mort sont d'autres défis pour les prochaines années. Les données scientifiques devront servir de base pour améliorer encore le contrôle de la douleur et des symptômes.