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Au Sénégal, selon les données de l'Enquête Démographique et de Santé version 2019 (EDS - 2019) publiée par l'Agence Nationale de la Statistique et de la Démographie (ANSD), la proportion des femmes ayant eu recours à une institution sanitaire pendant l'accouchement est passée de 62 % en 2005 à 80 % en 2019. Dans l'observatoire de Niakhar, le recours aux soins de santé pendant la grossesse et l'accouchement a connu une évolution assez lente au fil du temps. Dans le SSDS de Niakhar, le taux de recours en soins de santé pendant l'accouchement était de 11 % entre 1988 et 1992, de 16 % entre 1998 et 2002, de 34 % entre 2008 et 2012, et de 57 % en 2017, malgré une offre de soins acceptable mais avec une disparité très marquée selon les unités géographiques. En effet, le taux d'accouchement à domicile dans l'observatoire de Niakhar est inférieur à celui à l'échelle nationale. Cette étude est transversale, descriptive et explicative, ayant pour objectif d'identifier les facteurs explicatifs du non-recours à l'assistance médicale à l'accouchement dans la zone de l'observatoire de Niakhar.