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La exploración del pulmón, un órgano vital, es clínica, pero en la práctica se complementa con la radiografía o el TAC. Estos métodos tienen sus inconvenientes y en esta revisión se analizan las posibilidades de un método que proporciona una imagen precisa del estado respiratorio de un paciente crítico en la cama: la ecografía pulmonar. Utilizando una semiología estandarizada, la ecografía ofrece la posibilidad de diagnosticar el derrame pleural, el neumotórax, la consolidación alveolar y el síndrome intersticial con cocientes de probabilidad cercanos a los de la TC. Además de la parte intervencionista, se codifica una aplicación básica en el paciente con dificultad respiratoria aguda, que permite un diagnóstico inmediato, y la posibilidad de reducir la necesidad de un TAC torácico.