Zu diesen innovativen Ansätzen gehört das ECOSM, das dem ECOS entspricht und 1998 an der Medizinischen Fakultät in Tunis eingeführt wurde. Dieses System beruht auf einer Reihe von Stationen, an denen die Teilnehmer innerhalb eines vorgegebenen Zeitrahmens bestimmte Fälle lösen müssen. Jede Station zielt darauf ab, die Beherrschung von Schlüsselkompetenzen zu bewerten, indem diese in einzeln bewertbare Aufgaben zerlegt werden, die die Bereiche Wissen, Know-how und sogar das Verhalten umfassen.Der ECOSM wird für seine Wirksamkeit, Zuverlässigkeit und Relevanz im Kontext der klinischen Evaluation gelobt und stellt ein faires und authentisches Instrument für die formative und normative Evaluation dar. Trotz seiner Erfolge in anderen Kontexten wurde noch keine Forschung zu seiner spezifischen Anwendung in der pathologischen Anatomie durchgeführt.
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