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O Streptococcus pneumoniae (o pneumococo) é uma das principais causas de morte em crianças com menos de cinco anos. A vacinação contra o pneumococo é um componente central do programa de controlo da doença pneumocócica. É uma opção boa, prática e rentável para superar algumas das dificuldades em enfrentar os factores que facilitam a ocorrência da doença pneumocócica. O objectivo deste estudo foi avaliar a persistência da eficácia da vacina conjugada pneumocócica de 9-valentes (PCV9) contra a pneumonia confirmada radiograficamente (RCP) entre crianças com mais de 24 meses de idade em comparação com crianças antes dos 6 meses e entre os 6 e 24 meses de idade na África do Sul. O estudo foi um estudo de coorte analítico utilizando dados secundários de um ensaio controlado aleatorizado. O PCV9 foi mais eficaz contra o RCP em crianças dos 6 aos 24 meses de idade em comparação com crianças com menos de 6 meses e mais de 24 meses de idade. A vacinação parcial do PCV9 foi mais eficaz contra o RCP do que a vacinação total. A infecção pelo HIV afectou profundamente a eficácia do PCV9 em todos os grupos etários. Outros factores associados ao RCP foram pneumonia clínica, admissões anteriores de pneumonia e presença de factores predisponentes de pneumonia.