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El colgajo interóseo posterior con flujo retrógrado es un colgajo en isla locorregional septofacial-cutáneo vascularizado retrógradamente por la arteria interósea posterior del antebrazo a través de una anastomosis distal con la arteria interósea anterior y el arco profundo del carpo. Revisamos 15 casos de pérdida de sustancia en la mano cubiertos por un colgajo interóseo posterior. Obtuvimos un 86,6% de buenos resultados funcionales con un resultado estético satisfactorio en el 60% de los casos. Las complicaciones en la zona receptora estuvieron dominadas por la necrosis parcial relacionada con la turgencia venosa del colgajo. Este colgajo contribuye en gran medida a la cobertura de la pérdida de sustancia en la mano, especialmente en la superficie dorsal de la mano y la primera comisura. La gran ventaja de este colgajo es que, a diferencia de otros colgajos de la región, preserva los principales ejes vasculares de la mano. Su mayor inconveniente es la dificultad de disección, que lo clasifica como estadio 4 de Oberlin.