La disfunción vascular, especialmente cerebrovascular, puede ser un factor crítico en el envejecimiento y la demencia. Las alteraciones cerebrovasculares debidas a factores de riesgo como el envejecimiento, los accidentes cerebrovasculares, el tabaquismo, la diabetes y la hipoperfusión cerebral repercuten de forma determinante en el suministro normal de nutrientes básicos como el oxígeno y la glucosa al cerebro; su ausencia conduce inevitablemente a la muerte neuronal. Las lesiones de la sustancia blanca cerebral que se observan en la mayoría de las formas de demencia son, al parecer, el resultado de una hipoperfusión cerebral crónica. Sin embargo, la evolución temporal y espacial del daño sigue sin estar clara. Además, se ha planteado la hipótesis de que cualquier disminución de la integridad de la barrera hematoencefálica (BHE) constituye un ataque precoz a la sustancia blanca. El «milieu interieure» más protegido del organismo, a saber, el líquido extracelular del cerebro, ya no se mantiene de forma homeostática. Este trabajo examina la suposición de que la hipoperfusión cerebral crónica podría ser responsable del desarrollo temporal de la patología de la sustancia blanca y gris e investiga las relaciones entre las alteraciones de la integridad de la BBB y la patología de la sustancia blanca.
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