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El éxito del acto anestésico depende de varios factores, como la competencia del anestesista, la disponibilidad de equipos adecuados y la disponibilidad de fármacos anestésicos, etc. En general, la anestesia produce cambios hormonales y metabólicos que todo anestesista debe conocer y dominar para poder realizar una anestesia que garantice la seguridad intra y postoperatoria (anestesia segura). Estos cambios tienen principalmente dos orígenes: (1) el estrés experimentado por el paciente durante el periodo peri-operatorio (2) la acción farmacológica de los diferentes fármacos utilizados durante el acto anestésico. Son el resultado principalmente de la reacción del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal y del sistema simpático, que también desempeña un papel importante en la respuesta al estrés. La zona medular de las glándulas suprarrenales pertenece al sistema simpático y cualquier factor que aumente la estimulación del sistema nervioso simpático da lugar a la secreción de catecolaminas (adrenalina, noradrenalina).