Die chirurgische Endodontie ist oft der letzte Ausweg, wenn eine nicht-chirurgische Behandlung nicht praktikabel ist oder eine Verbesserung des bisherigen Ergebnisses unwahrscheinlich ist. Insbesondere bei persistierenden Läsionen, die mit einer periapikalen Zyste oder einer komplexen Kanalanatomie zusammenhängen , kann nur ein chirurgischer Eingriff Abhilfe schaffen . In den letzten Jahren wurden moderne Techniken eingeführt , die den Einsatz von Vergrößerungsinstrumenten, Mikroinstrumenten, Ultraschallinstrumenten und biokompatibleren Füllungsmaterialien umfassen . Zu den aktuellen EMS-Techniken gehören der Einsatz eines Operationsmikroskops zur besseren Identifizierung von Kanälen, Frakturen und Isthmen , abgewinkelte Ultraschallinstrumente für die Wurzelspitzenaufbereitung, die eine genaue Aufbereitung der Wurzelspitzen entlang der Längsachse des Wurzelkanals ermöglichen , ohne die Sicht zu behindern, sowie neue Wurzelspitzenfüllungsmaterialien, wie z. B. Mineraltrioxid-Aggregat (MTA), die eine verbesserte Leckagesicherheit, Biokompatibilität, antimikrobielle Eigenschaften und Feuchtigkeitstoleranz aufweisen . Der Heilungserfolg der Ultraschalltechnik lag bei 95 % im Vergleich zu 65 % bei den herkömmlichen Techniken.
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