Secondo l'Organizzazione per il censimento agricolo, la popolazione equina totale in Pakistan era di 4,8 milioni nel 2006. Questa cifra è salita a 5,1 milioni (cavalli 0,4, asini 4,5 e muli 0,2) secondo il rapporto del censimento per il 2008-2009. (Anonimo 2008-09) Stranggles prende il nome dalla restrizione dell'aria nelle ultime fasi della malattia, dove il cavallo respira come se fosse strangolato a causa della restrizione della trachea dovuta al rigonfiamento dei linfonodi. È considerata una delle tre malattie respiratorie più significative e temute nei cavalli (Natarajan e Langohr, 2003). Rappresenta quasi il 30% di tutte le infezioni equine segnalate in tutto il mondo, il che la rende la malattia del cavallo singolo più frequentemente riscontrata (Harrington et al., 2002). Il meccanismo e il percorso di ingresso dello Streptococcus equi subsp. equi (S. equi) nel sistema linfoide non è stato finora adeguatamente chiarito. Uno studio in vitro ha rivelato l'aderenza di S. equi alle cellule epiteliali equine delle guance, della lingua e delle cellule epiteliali nasali (Srivastava e Barnum, 1983b; Valentin Weigand et al., 1988).