Nell'ultimo decennio, il ruolo dei caregiver familiari ha iniziato a essere evidenziato, in risposta ai limiti dei modelli di decisione condivisa che si concentrano solo sulle interazioni medico-paziente (Kristopher, 2017). Alcuni pazienti non sono sicuri del valore della propria decisione e volevano lasciare la decisione ad altri (Olssonet al., 2016). Recentemente, i tassi di dimissione dei pazienti ospedalizzati sono sempre più alti. Pertanto, gli anziani con malattie croniche vivono più a lungo. Molti pazienti con malattie croniche vivono con le loro famiglie che si prendono cura di loro. I membri della famiglia che forniscono assistenza ai loro pazienti a casa sono chiamati caregiver familiari. Un caregiver familiare è qualsiasi parente, partner, amico o vicino che ha una relazione personale significativa con, e fornisce un'ampia gamma di assistenza a una persona anziana o un adulto con una condizione cronica o invalidante. Questi individui possono essere caregiver primari o secondari e vivere con, o separatamente da, la persona che riceve assistenza (Alliance, 2015). Gli approcci alla cura centrata sul paziente e sulla famiglia e al processo decisionale condiviso riflettono e accelerano lo spostamento dei ruoli dei pazienti e delle famiglie nell'assistenza sanitaria perché diventano più attivi, informati e influenti.