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É uma realidade que os serviços públicos que estão entrincheirados na Constituição da República da África do Sul - Lei nº 108 de 1996 - serão sempre do domínio público, independentemente da eficiência com que sejam prestados. Os cuidados primários de saúde são particularmente importantes entre os grupos de baixa renda, cujo número pode pressionar a capacidade do governo local para prestar um serviço eficaz e eficiente. A literatura mostra que uma alta rotatividade de pessoal poderia ter um impacto negativo na prestação de serviços. Assim, é importante que os municípios façam tudo o que estiver ao seu alcance para manter os serviços de enfermeiros profissionais para assegurar uma prestação de serviços eficaz e eficiente nos cuidados básicos de saúde. Do estudo empírico pode-se concluir que o município não é capaz de reter os serviços de enfermeiros profissionais devido à sua limitada capacidade financeira. A este respeito, o pesquisador deseja recomendar que o município inicie negociações com o departamento de saúde do governo provincial para desenvolver, em conjunto, um pacote de enfermeiros profissionais que enfrente todos os seus desafios atuais.