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Realizamos un estudio fenomenológico y analítico participativo, que abarca el periodo de 2012 a 2017. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas con miembros de los órganos de participación comunitaria sobre su participación en el sistema de remisión y contra en Bwamanda. Los datos cuantitativos se recogieron mediante la revisión de documentos. La participación de la comunidad se evaluó según el modelo de Rifkin, que mostró la participación de la comunidad en la identificación del sistema de derivación como una necesidad sentida. Se observaron resultados positivos en la demanda y la oferta de servicios a nivel de zona de salud. Entre ellos se encuentran: la mejora de la tasa de utilización de los servicios en primera línea del 14,7% en 2012 al 44,4% en 2017; el mantenimiento de la tasa de derivación en el 5% IC:{5,4 - 5,7}; la mejora de la tasa de derivaciones completadas del 62% IC:{62,5-64,8} al 90% IC:{89,4- 91,2}; la mejora de las contrarreferencias del 38% IC:{37,5-39,2} al 78,2% IC:{77,7 - 78,7}. Una reducción de la mortalidad materna de 627/100.000 NC.
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