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Antecedentes: la morbilidad y la mortalidad maternas han sido uno de los problemas de salud más graves a los que se ha enfrentado el mundo a lo largo de los años. El objetivo de este estudio es evaluar el sistema de referencia y contrarreferencia en la zona de salud de Kambala.Método:Se realizó un estudio transversal analítico sobre la referencia y contrarreferencia en la zona de salud de Kambala para el año 2018. Los datos se recopilaron a partir de las historias clínicas, los registros, las notas de referencia y la revisión bibliográfica, y se analizaron con el programa informático SPSS versión 23. Resultado: La tasa de referencia en la zona de salud de Kambala es del 11%. Las parturientas con menos de 4 CNA (OR: 7,9; valor P = 0,005) y las que tenían la cabeza del feto flotante (OR: 5,7; valor P = 0,017) tenían más probabilidades de experimentar sufrimiento fetal que las que presentaban otros signos.El 68,6% de las parturientas no habían abortado anteriormente, el 29,4% tenían paridad y el 45,1% tenían una edad gestacional ¿ 6.