L'expansion des arcades a connu des hauts et des bas dans le passé. Une documentation de plus en plus abondante sur les effets et la stabilité de cette procédure a jeté un nouvel éclairage sur son application clinique. Qu'il s'agisse d'une expansion lente, rapide ou semi-rapide, un diagnostic et une évaluation appropriés du cas sont essentiels pour garantir des résultats cohérents. La correction précoce des articulations croisées postérieures peut présenter l'avantage de réorienter les dents en développement dans des positions plus normales, de corriger les asymétries de position condylienne et de permettre une fermeture verticale normale de la mandibule sans déplacement fonctionnel pour éviter les interférences occlusales. Comme de plus en plus de cas sont traités sans extractions pour des raisons de profil, l'expansion des arcades constitue un complément précieux pour traiter une grande variété de présentations cliniques. Les dispositifs d'expansion palatine rapide avec ancrage à vis miniatures (MARPE) sont associés à un taux de réussite élevé dans l'expansion squelettique maxillaire chez les adolescents tardifs et les jeunes adultes. Outre les chances accrues d'ouverture de la suture médiane, des effets secondaires dentaires moindres et une réponse orthopédique plus prononcée ont déjà clarifié le champ d'application de l'expansion squelettique maxillaire.