Les migrations des professionnels de santé, notamment de médecins, se sont rapidement intensifiées au cours de la dernière décennie particulièrement dans les pays de l Organisation de Coopération et de Développement Économiques (OCDE). Les conséquences de cette migration sont nombreuses et complexes, à la fois pour les travailleurs, l organisation du système de santé des pays concernés et pour les patients. Si cette question a été travaillée sous l angle éthique, politique, administrative, peu d éléments sont connus au regard de l impact sur la relation médecin-malade, les prises de décisions médicales, l accueil et l intégration des professionnels dans les pays d immigration. Une recherche bibliographique, deux rencontres avec des chercheurs en sociologie et des entretiens semi-directifs avec trois médecins "étrangers" nous ont permis de prendre conscience qu il faut se servir de plusieurs variables pour commencer à distinguer ce qui dans l acte médical distingue le respect des standards et l expérience, de l investissement individuel. La destination migratoire et la formation médicale l emportent sur la prédestination culturelle.