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El objetivo más importante de todo proveedor de seguros de salud es pagar las reclamaciones con prontitud cuando se produzcan para allanar el camino para que los asegurados disfruten de una prestación sanitaria ininterrumpida en todo momento. Este objetivo sólo puede alcanzarse si se adoptan las medidas adecuadas para que los proveedores de seguros de salud cobren el importe correcto de las primas en función de una previsión exacta del importe total de los siniestros que deberán pagar los proveedores de seguros de salud en un plazo determinado. Este excepcional trabajo aborda los factores que afectan al régimen nacional de seguros de enfermedad en Ghana. Se trata de un estudio exhaustivo en el que se utiliza un modelo estadístico de triple rótula para determinar los principales factores que influyen en el importe total de las reclamaciones a lo largo del periodo de existencia del régimen. este elevado importe de las reclamaciones ha supuesto una grave carga financiera para los sucesivos gobiernos desde su creación. las recomendaciones formuladas en este trabajo pueden tener un gran impacto en el sector de las mutuas de salud de todo el mundo.