Factores que inhiben el riesgo moral en la demanda de consultas médicas - Maciel Junior, Jose Nazareno
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El objetivo de este estudio es identificar y cuantificar la existencia de riesgo moral en el Mercado Suplementario de Salud mediante el análisis de la demanda de consultas médicas electivas. Este estudio compara el comportamiento de uso entre planes con y sin factores moderadores, como el copago y el gatekeeper. Se utilizaron modelos de recuento para medir la sobreutilización de los servicios médicos. Se recogieron, procesaron, describieron y analizaron los datos empíricos del operador para comprobar las hipótesis planteadas sobre la eficacia del copago y el gatekeeper para reducir el riesgo…mehr

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Produktbeschreibung
El objetivo de este estudio es identificar y cuantificar la existencia de riesgo moral en el Mercado Suplementario de Salud mediante el análisis de la demanda de consultas médicas electivas. Este estudio compara el comportamiento de uso entre planes con y sin factores moderadores, como el copago y el gatekeeper. Se utilizaron modelos de recuento para medir la sobreutilización de los servicios médicos. Se recogieron, procesaron, describieron y analizaron los datos empíricos del operador para comprobar las hipótesis planteadas sobre la eficacia del copago y el gatekeeper para reducir el riesgo moral. Los resultados revelaron efectos significativos de estos dos instrumentos, señalando una reducción de 0,31 consultas/año para el efecto de la coparticipación y de hasta 3,89 consultas/año en los planes con gatekeeper. Estos resultados se controlan en función de las características de los usuarios en cuanto a edad, sexo, estado civil, tiempo en el plan e historial de uso.
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Autorenporträt
Actuario con máster en economía, trabaja en el sector de la salud complementaria desde hace 14 años. Es miembro del Instituto Actuarial Brasileño (IBA), del Comité Nacional de Actuarios del Sistema Unimed y del Comité Permanente de Solvencia de la ANS. Conferenciante y escritor.