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Quelles sont les causes des famines, disettes et épidémies qui ont sévi dans la Vallée du fleuve Sénégal de 1854 à 1945? Quelle est l'attitude de l'État colonial face à ces crises? Peut-ont mesurer leurs conséquences? S'écartant du schéma réductionniste qui explique les famines et les disettes par les seuls dérèglements climatiques et les épidémies par le non-respect des règles de l'hygiène, l'auteur dissèque les facteurs qui ont contribué au déclenchement des crises de subsistance et à la survenue des épidémies.