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Introduzione: Il carcinoma epatocellulare (HCC) sviluppato nel fegato cirrotico rimane una complicanza formidabile con un'alta mortalità. Lo scopo del nostro lavoro è stato quello di determinare i fattori prognostici dell'HCC sviluppato nel fegato cirrotico. Metodi: Abbiamo analizzato i casi di HCC nel fegato cirrotico in un periodo di 14 anni (2002-2015). Risultati: sono stati inclusi novantacinque pazienti. I fattori associati a una sopravvivenza più breve nell'analisi univariata erano l'assenza di screening (p=0,02), la presenza di cirrosi avanzata (p=0,03), il livello di AFP >400ng/ml (p<0. 001), la presenza di trombosi vascolare (p<0,001), l'HCC avanzato secondo la classificazione di Milano (p<0,001), il punteggio OKUDA III (p=0,05), il punteggio CLIP ¿ 3 (p=0,04), lo stadio BCLC C o D (p=0,03) e l'assenza di trattamento curativo (p<0,001). Nell'analisi multivariata mediante regressione logistica, l'AFP alta > 400ng/ml, l'esistenza di trombosi vascolare e il trattamento palliativo o sintomatico erano correlati a una prognosi peggiore.