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L'obiettivo di questo lavoro era determinare i fattori di rischio dell'asfissia neonatale durante il travaglio. Si tratta di uno studio caso-controllo condotto presso l'ospedale Zafisaona Gabriel Mahajanga, dal 1° gennaio al 31 dicembre 2015. Le partorienti che hanno partorito un neonato con asfissia neonatale (casi) sono state confrontate con quelle il cui neonato non ha avuto asfissia neonatale (controlli). Sono stati raccolti 75 casi di asfissia neonatale su 2067 parti, pari al 3,62% dei nati vivi. I fattori di rischio riscontrati sono stati assunzione di sostanze tossiche (p<0,001), rottura prematura delle membrane (p<0,001 OR=43), liquido amniotico meconio (p<0,001 OR=35), ipertonia uterina (p<0,001 OR=12), parto vaginale (p =0,045 OR=2) uso di ossitocina (p<0,001 OR=13) e idrocortisone (p<0,001), ristagno della dilatazione cervicale (p=0,003 OR=6), estrazione strumentale (p=0,039 OR=9), cordone circolare (p<0,001 OR=8). Il tasso di mortalità è stato del 14,66%. La presenza di questi fattori di rischio dovrebbe obbligare il medico a rafforzare la sorveglianza e a ricorrere più facilmente al taglio cesareo.