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L'esame istologico estemporaneo è di grande importanza nella chirurgia tiroidea. In caso di risposta non conclusiva, l'identificazione di fattori predittivi di malignità può aiutare nella decisione terapeutica. Gli obiettivi di questo studio sono di determinare i fattori che possono indicare la malignità di un nodulo tiroideo e di discutere il ruolo attuale dell'esame estemporaneo nella gestione dei noduli tiroidei (TN) attraverso uno studio retrospettivo, descrittivo e analitico condotto per un periodo di 4 anni su 100 casi di pazienti sottoposti a chirurgia tiroidea e il cui esame estemporaneo era inconcludente. La citologia tiroidea Bethesda 5 e il sospetto di NIFTP all'esame estemporaneo sono stati gli unici fattori significativamente correlati alla malignità in questa serie. Nessuno dei fattori epidemiologici, clinici o ecografici classicamente riportati in letteratura come predittivi di malignità della NT è completamente specifico e la loro sensibilità è bassa e variabile. Il ruolo dell'esame estemporaneo nella patologia tiroidea è ancora oggetto di dibattito, soprattutto in un'epoca di rapidi progressi della biologia molecolare.