Nach einer Untersuchung in den USA gehören Fehler in der Medizin zu den zehn häufigsten Todesursachen stationär aufgenommener Patienten! Die darüber in den letzten Jahren zunehmende Diskussion in der Ärzteschaft - vor allem über die Nutzung eines Fehlermeldesystems nach dem Vorbild in der Luftfahrt - und die zahlreichen Artikel über vergleichbare Verfahrensabläufe im OP und im Cockpit machten den Autor interessiert, inwieweit hier echte Parallelen vorherrschen oder nur Ähnlichkieten beschrieben werden. Über 22 Jahre Führungstätigkeit in der Luftwaffe, davon 14 Jahre im Cockpit und über 12 weitere Jahre Führungstätigkeit im Gesundheitswesen machten es dem Autor zunehmend klar, wie viel Gemeinsamkeiten, aber auch wie viel Unterschiede in beiden Bereichen vorherrschen. In der vorliegenden Arbeit soll der Versuch unternommen werden, dem zentralen Sicherheitsgedanken eines Fehlermanagements im Krankenhaus herzuleiten. Dabei soll im Vergleich das "Hochsicherheitsumfeld Luftfahrt" vorgestellt und die dortige Entwicklung und seine Konsequenzen für ein Fehlermanagement im Krankenhaus und seine Anforderungen, Voraussetzungen und Umsetzungsoptionen abgeleitet werden.