A incidência de lesões pré-malignas e malignas orais está a aumentar devido ao aumento do número de pessoas que consomem tabaco, álcool e produtos relacionados com nozes de areca. O tabaco e o álcool têm sido estabelecidos como factores de risco para o desenvolvimento de tais lesões pré-malignas da mucosa oral. O uso de tabaco tem aumentado consideravelmente nas últimas décadas, especialmente porque têm surgido várias novas formas de tabaco sem fumo, atraindo novos consumidores. O conceito de lesões pré-malignas foi agora substituído pelo termo doenças orais potencialmente malignas (OPMD's), que transmite que nem todas as lesões podem se transformar em câncer e há uma família de alterações morfológicas entre as quais, algumas podem ter um potencial aumentado de transformação maligna. Pindborg em 1966 definiu a fibrose sub-mucosa oral como "doença insidiosa e crônica que afeta qualquer parte da mucosa oral e às vezes a faringe, embora ocasionalmente precedida e/ou associada à formação de vesículas, está sempre associada à reação inflamatória justa-epitelial seguida de alteração fibro-elástica da lâmina própria, com atrofia epitelial levando à rigidez da mucosa oral".