La primera consulta con un paciente que sufre de dolor pélvico-perineal es siempre un momento esencial: - para entender la enfermedad, - para analizar todos los síntomas (y son muchos) descritos por el paciente, - para explicar al paciente lo que sufre (lo que a menudo no se ha hecho, ya que el paciente sigue sin ser consciente de su enfermedad), - para establecer el tratamiento más adecuado posible. Esta primera consulta debe permitirnos organizar la historia de la enfermedad en busca de una posible etiología, que la mayoría de las veces es ignorada por el paciente; "mi dolor apareció así", y sin embargo no hay efecto sin causa. En la actualidad, podemos plantear cuatro grupos de hipótesis etiológicas: el traumatismo en la vida cotidiana, la cirugía, la sexualidad y el aspecto psicosomático. El aspecto psicosomático del dolor pélvico-perineal no puede pasarse por alto. Entre el 80 y el 90% (quizás más) de los pacientes que consultan por esta patología presentan también estados de estrés, ansiedad, angustia, problemas familiares, sentimentales, socioprofesionales.... "Es la mente la que sufre y el cuerpo dice su dolor.
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