A primeira consulta com um doente que sofre de dor pélvico-perineal é sempre um momento essencial: - para compreender a doença, - para analisar todos os sintomas (e são muitos) descritos pelo doente, - para explicar ao doente do que ele ou ela está a sofrer (o que muitas vezes não foi feito, uma vez que o doente permanece inconsciente da sua doença), - para estabelecer o tratamento mais adequado possível. Esta primeira consulta deveria permitir-nos organizar a história da doença em busca de uma possível etiologia, que é mais frequentemente ignorada pelo doente; "a minha dor apareceu assim", e no entanto não há efeito sem causa. Actualmente, podemos apresentar quatro grupos de hipóteses etiológicas: trauma na vida quotidiana, cirurgia, sexualidade e o aspecto psicossomático. O aspecto psicossomático da dor pélvico-perineal não pode ser negligenciado. 80 a 90% (talvez mais) dos doentes que consultam para esta patologia também apresentam estados de stress, ansiedade, angústia, família, problemas sentimentais, sócio-profissionais.... "É o espírito que sofre e o corpo diz a sua dor.