Para obter o mínimo de cicatrizes, os cirurgiões devem tentar colocar as incisões nas principais dobras da pele, que são as "linhas de tensão". Embora bem estabelecidas no rosto e no abdómen, estas linhas de tensão - ou melhor, de dobragem - podem não ser óbvias nos ombros, peito, costas e extremidades. No entanto, as linhas de incisão ideais podem ser determinadas a partir da direção das estrias (striae distensae), que se desenvolvem sempre perpendicularmente às linhas de tensão. Foi criado um diagrama composto de fotografias de 213 indivíduos com estrias distensivas e comparado com 276 imagens de cicatrizes do nosso departamento e da Internet. As conhecidas linhas de Langer descritas em 1861 são frequentemente perpendiculares às linhas de tensão virtuais e não prevêem a direção ideal para as incisões na pele. As linhas de dobragem principais (MFL) devem ser utilizadas como guia na abordagem de cicatrizes problemáticas ou incisões electivas em crianças, adolescentes e mulheres jovens para quem uma cicatriz proeminente pode ser embaraçosa.