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La fièvre aiguë constitue un motif d'hospitalisation fréquent en Maladies Infectieuses. La connaissance de ses aspects épidémiologiques, cliniques et étiologiques à Tananarive est un outil important pour l'amélioration de sa prise en charge à Madagascar. Nous avions mené une étude rétrospective sur une période de 12 mois dont les objectifs étaient d'évaluer la fréquence et d'établir l'aspect épidémio-clinique de la fièvre aiguë en milieu hospitalier. La virose respiratoire, la gastroentérite et le paludisme constituaient les principales étiologies. Ces 3 étiologies étaient caractérisées par leur saisonnalité. La sensibilité et la spécificité des points d'appel étaient considérables au diagnostic correspondant. Madagascar étant un pays en voie de développement, il est primordial de réduire au maximum les examens complémentaires. Pour ce faire, il est nécessaire d'effectuer un examen clinique minutieux à la recherche d'un point d'appel et d'un foyer infectieux qui sont la plupart du temps imputables au diagnostic tout en tenant compte du profil épidémiologique de chaque pathologie.