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La concepción de este trabajo fue el resultado de las experiencias de investigación de los organizadores en instituciones de salud que involucran los temas de calidad, seguridad del paciente y acreditación hospitalaria. La lectura y el estudio comienzan con la Atención Primaria de Salud y la importancia de esta dimensión para asegurar la garantía de atención a la clientela, en consonancia con los principios del SUS. Los capítulos se extienden a la discusión de la calidad en el ámbito hospitalario, tratando el proceso de acreditación hospitalaria en Brasil, con experiencias y vivencias prácticas de profesionales y organizaciones en el logro de la excelencia. Para alcanzar la calidad, las instituciones necesitan pasar por un proceso de mejora continua, porque lo que tenemos en el escenario brasileño es todavía una dinámica basada en la reducción de costos y no hay prioridad en la seguridad del paciente. Estas son barreras que necesitan ser superadas para garantizar una cultura de calidad y seguridad en la salud.