La conception de ce travail est le résultat des expériences de recherche des organisateurs dans les institutions de santé impliquant les thèmes de la qualité, de la sécurité des patients et de l'accréditation des hôpitaux. La lecture et l'étude commencent par les soins de santé primaires et l'importance de cette dimension pour assurer la garantie des soins à la clientèle, conformément aux principes du SUS. Les chapitres s'étendent à la discussion de la qualité dans l'environnement hospitalier, traitant du processus d'accréditation des hôpitaux au Brésil, avec des expériences et des expériences pratiques de professionnels et d'organisations dans la réalisation de l'excellence. Pour atteindre la qualité, les institutions doivent passer par un processus d'amélioration continue, car le scénario brésilien est encore une dynamique basée sur la réduction des coûts et la sécurité des patients n'est pas une priorité. Ces obstacles doivent être surmontés pour garantir une culture de la qualité et de la sécurité dans le domaine de la santé.