L'obiettivo di questa ricerca è analizzare le procedure utilizzate per la gestione dei costi ambientali negli ospedali della regione nord-occidentale del Rio Grande do Sul (RS). In termini di procedure metodologiche, questo studio si caratterizza come: (I) ricerca applicata; (II) qualitativa; (III) descrittiva; basata sulla metodologia dello studio di casi multipli. Sono state utilizzate bibliografie e pubblicazioni nazionali e internazionali, interviste, analisi di documenti e osservazioni in loco. Il campione esaminato era composto da quattro ospedali. I risultati hanno mostrato che gli ospedali hanno sviluppato azioni volte a proteggere e preservare l'ambiente, ma che la divulgazione di informazioni su queste azioni non è ancora diffusa tra loro e non esiste una gestione specifica dei costi delle loro azioni ambientali. Dato che molti costi legati alle questioni ambientali sono contabilizzati insieme agli altri costi elaborati dalle organizzazioni, si può concludere che queste organizzazioni non sono preparate per la gestione dei costi ambientali.