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La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una malattia molto comune la cui evoluzione è punteggiata da episodi di esacerbazioni acute (AE). Lo scopo di questo studio è stato quello di indagare le caratteristiche epidemiologiche, cliniche, paracliniche, terapeutiche ed evolutive delle esacerbazioni acute della BPCO nei pazienti ricoverati in un reparto polmonare durante un periodo di 9 anni, e di cercare i fattori predittivi di gravità. Sono stati inclusi settanta pazienti con BPCO e AE. L'età media dei nostri pazienti era di 66,1 anni con una chiara predominanza maschile. L'intossicazione da fumo è stata notata in 68 pazienti (97,1%). Durante il periodo di studio, 165 AE hanno richiesto il ricovero nel reparto polmonare e 181 AE sono stati trattati come pazienti ambulatoriali. Centoventinove episodi di AE ospedalizzati (78,2%) soddisfacevano la definizione di esacerbazione grave. I fattori correlati alle esacerbazioni gravi erano il fumo attivo, l'iperleucocitosi, la CRP elevata, l'ipossiemia, l'ipercapnia e l'acidosi respiratoria.