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Situé dans le bas delta du fleuve Sénégal et à quelques encablures de l'océan Atlantique, le site de Saint-Louis est régi par deux éléments fondamentaux : le fleuve et la mer. L'étude vise à mesurer la nature et l'ampleur des risques sanitaires et à localiser les inégalités de santé. Elle aborde sans complaisance l'une des questions qui caractérisent les villes du tiers-monde : la gestion de l'espace urbain et de ses déchets ménagers.