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Il libro sui rapporti tra gli Enti Locali inferiori e le Unità Sanitarie Locali inferiori si occupa della gestione dei primi in termini di supervisione e monitoraggio, allocazione delle risorse e comunicazione. Si è riscontrato che il rapporto è debole come determinato dai parametri sopra indicati e tra questi, la comunicazione si è rivelata un grosso collo di bottiglia che ha influenzato anche gli altri due parametri di supervisione e monitoraggio, e l'allocazione delle risorse. Questi ultimi due parametri non sono stati attuati principalmente a causa della mancanza o dell'inadeguatezza della comunicazione e della mancanza di conoscenza degli obblighi di ciascuna delle entità che ha portato a servizi sanitari inadeguati.