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La hauteur occlusale prothétique utilisable est l'espace dans lequel viendra s'inscrire la prothèse, il doit être suffisant tous les éléments prothétiques. La réduction de cet espace peut avoir une forme congénitale (microdontie,éruption imparfaite des dents à caractère congénital...) ou encore une forme acquise (égression, d'abrasion ,hyperplasie de la crête alvéolaire édentée). Pour la forme congénitale, la conduite à tenir est délicate nécessitant une technique de réalisation particulière au laboratoire. Pour la forme acquise résultant de l'égression dentaire, la solution peut aller d'une simple améloplastie à la réalisation d'une prothèse fixée associée ou non à une dépulpation technique et/ou à une élongation coronaire voire même à l'avulsion dentaire. Lorsque la diminution de la HOPU est due à l'abrasion dentaire sans diminution de la DVO,la prothèse composite est souvent indiquée. En cas d'hyperplasie de la crête alvéolaire, l'aménagement chirurgical des crêtes édentés, permet de rétablir une HOPU suffisante. Si le traitement étiologique est impossible , l'adaptation de la solution prothétique à la HOPU existante par l'intégration des dents contre plaquées est envisageable.