Was nützt Künstliche Intelligenz im Gesundheitswesen, wenn diese nicht verantwortungsvoll entwickelt und genutzt wird? Das vorliegende Buch beschäftigt sich mit den grundlegenden Modellen und aktuellen Entwicklungen im Bereich der Künstlichen Intelligenz im Gesundheitswesen, diskutiert konkrete Anwendungsszenarien und stellt die enge Verbindung mit ethischen Fragestellungen her. In kompakter und verständlicher Form wird dies von ausgewiesenen Expert:innen aus unterschiedlichen Teilbereichen und Thematiken präsentiert.
Was nützt Künstliche Intelligenz im Gesundheitswesen, wenn diese nicht verantwortungsvoll entwickelt und genutzt wird? Das vorliegende Buch beschäftigt sich mit den grundlegenden Modellen und aktuellen Entwicklungen im Bereich der Künstlichen Intelligenz im Gesundheitswesen, diskutiert konkrete Anwendungsszenarien und stellt die enge Verbindung mit ethischen Fragestellungen her. In kompakter und verständlicher Form wird dies von ausgewiesenen Expert:innen aus unterschiedlichen Teilbereichen und Thematiken präsentiert.
Vorwort Einleitung Andreas Klein, Sebastian Dennerlein und Helmut Ritschl. 1. Hinführung 2. Begriffliche Annäherungen 2.1 Künstliche Intelligenz (KI) 2.2 Maschinelles Lernen - Machine Learning (ML) 2.3 (Künstliche) Neuronale Netze (KNN) 2.4 Deep Learning (DL) 3. Veranschaulichung einiger ethischer Herausforderungen und Lösungsansätze 4. Zu den Beiträgen dieses Buches Literatur Abschnitt 1: Grundlagen zu KI und erste ethische Überlegungen Data Science und Künstliche Intelligenz Wolfgang Granigg und Klaus Lichtenegger 1. Von Big Data zur Künstlichen Intelligenz 2. Was ist Künstliche Intelligenz? 3. Eine kurze Geschichte der KI 3.1 Die Anfänge: Rechnen und Codes knacken 3.2 Logik und Symbole 3.3 Maschinelles Lernen 3.4 Statistisches Lernen 3.5 Von der Natur das Lernen lernen 3.6 Die Deep-Learning-Revolution 3.7 Technische Infrastruktur 3.8 What else?4. Wie lernen Computerprogramme? 4.1 Supervised Learning 4.2 Unsupervised Learning 4.3 Reinforcement Learning 5. Einige Herausforderungen im ML 5.1 Underfitting und Overfitting 5.2 Ausdruckskraft vs. Erklärbarkeit Literatur 66 Wahrscheinlichkeit und Statistik - manchmal gegen unsere Intuition Klaus Lichtenegger, Raphaele Raab und Wolfgang Granigg 1. Zugänge zur Statistik 2. Verzerrungen in den Daten 3. Die Crux mit dem Mittelwert 4. Regression zur Mitte 5. Das Simpson-Paradoxon 6. Fallstricke bei der Datenvisualisierung 7. Wahrscheinlichkeit wider die Intuition 8. Bedingte Wahrscheinlichkeiten 9. Der Satz von Bayes Literatur Die Hintergründe von KI im Gesundheitswesen verstehen lernen Marco Tilli, Michael Melcher, Debora Stickler und Raphaele Raab Vom Problem zum Machine Learning Beispiel 1: Modellieren von BIP und Kindersterblichkeit Was ist eine Lineare Regression? Beispiel 2: Gruppieren von Brustkrebs-Merkmalen Beispiel 3: Klassifikation COVID-19 vs. Grippe aufgrund der Symptome Beispiel 4: Bildverarbeitung und -klassifikation Aufbau eines CNNs Arten von CNNs Beispiel 5: Befunde verstehen und schreiben Explainable AI im Medizinwesen Was ist xAI eigentlich?Wo xAI angewandt wird LiteraturEthische Perspektiven eines verantwortungsbewussten Umgangs mit Künstlicher Intelligenz Andreas Klein103 1. Hinführung2. Wie intelligent ist Künstliche Intelligenz - oder kann sie werden?3. Ethik und die Frage nach dem guten Handeln4. Ethik für KI4.1 Ethik-Leitlinien für eine vertrauenswürde KI4.2 Ethische Verpflichtungen4.3 Grundrechte und KI4.4 Vier ethische Grundsätze (Prinzipien)5. Abschließende Würdigung und AusblickLiteraturAbschnitt 2: Anwendungsbeispiele von KI-Anwendungen in unterschiedlichen Domänen des GesundheitswesensArtificial Intelligence und Machine Learning in der medizinischen Bilddatenverarbeitung Wolfgang Birkfellner1. Einführung2. Welche Daten werden verwendet?3. Eine unverbindliche Anleitung für Experimente4. Anwendungsmöglichkeiten5. Stärken, Schwächen und Bedrohungen6. Auswirkungen auf das Berufsbild7. Ausblick und HerausforderungenLiteraturChatGPT als Arzt? Lars Mehnen, Stefanie Gruarin, Mina Vasileva und Bernhard Knapp1. Zusammenfassung2. Einführung3. Beschreibung der Untersuchungsmethode3.1 Schritt 1: Ursprung der klinischen Fallvignetten3.2 Schritt 2: Verwendung von ChatGPT3.3 Schritt 3: Bewertung der richtigen Antworten3.4 Schritt 4: Darstellung der diagnostischen Genauigkeit4. Ergebnisse des Experiments4.1 Diagnostische Genauigkeit von ChatGPT bei häufigen Erkrankungen4.2 Diagnostische Genauigkeit von ChatGPT bei seltenen Erkrankungen5. Diskussion der Ergebnisse aus dem Experiment5.1 ChatGPT (Version 3.5 und 4) erreicht bemerkenswerte Genauigkeiten5.2 Lernt ChatGPT nur auswendig?5.3 ChatGPT kann / soll keinen menschlichen Arzt ersetzenLiteraturAktuelle Anwendungsszenarien und -beispiele von KI-Systemen in Diagnostik und Therapie Bianca Buchgraber-Schnalzer und Bernhard Neumayer1. Einleitung2. Medizinische Bildgebung2.1 Bildrekonstruktion2.2 Bildanalyse3. Kardi
Vorwort Einleitung Andreas Klein, Sebastian Dennerlein und Helmut Ritschl. 1. Hinführung 2. Begriffliche Annäherungen 2.1 Künstliche Intelligenz (KI) 2.2 Maschinelles Lernen – Machine Learning (ML) 2.3 (Künstliche) Neuronale Netze (KNN) 2.4 Deep Learning (DL) 3. Veranschaulichung einiger ethischer Herausforderungen und Lösungsansätze 4. Zu den Beiträgen dieses Buches Literatur Abschnitt 1: Grundlagen zu KI und erste ethische Überlegungen Data Science und Künstliche Intelligenz Wolfgang Granigg und Klaus Lichtenegger 1. Von Big Data zur Künstlichen Intelligenz 2. Was ist Künstliche Intelligenz? 3. Eine kurze Geschichte der KI 3.1 Die Anfänge: Rechnen und Codes knacken 3.2 Logik und Symbole 3.3 Maschinelles Lernen 3.4 Statistisches Lernen 3.5 Von der Natur das Lernen lernen 3.6 Die Deep-Learning-Revolution 3.7 Technische Infrastruktur 3.8 What else? 4. Wie lernen Computerprogramme? 4.1 Supervised Learning 4.2 Unsupervised Learning 4.3 Reinforcement Learning 5. Einige Herausforderungen im ML 5.1 Underfitting und Overfitting 5.2 Ausdruckskraft vs. Erklärbarkeit Literatur 66 Wahrscheinlichkeit und Statistik – manchmal gegen unsere Intuition Klaus Lichtenegger, Raphaele Raab und Wolfgang Granigg 1. Zugänge zur Statistik 2. Verzerrungen in den Daten 3. Die Crux mit dem Mittelwert 4. Regression zur Mitte 5. Das Simpson-Paradoxon 6. Fallstricke bei der Datenvisualisierung 7. Wahrscheinlichkeit wider die Intuition 8. Bedingte Wahrscheinlichkeiten 9. Der Satz von Bayes Literatur Die Hintergründe von KI im Gesundheitswesen verstehen lernen Marco Tilli, Michael Melcher, Debora Stickler und Raphaele Raab Vom Problem zum Machine Learning Beispiel 1: Modellieren von BIP und Kindersterblichkeit Was ist eine Lineare Regression? Beispiel 2: Gruppieren von Brustkrebs-Merkmalen Beispiel 3: Klassifikation COVID-19 vs. Grippe aufgrund der Symptome Beispiel 4: Bildverarbeitung und -klassifikation Aufbau eines CNNs Arten von CNNs Beispiel 5: Befunde verstehen und schreiben Explainable AI im Medizinwesen Was ist xAI eigentlich? Wo xAI angewandt wird Literatur Ethische Perspektiven eines verantwortungsbewussten Umgangs mit Künstlicher Intelligenz Andreas Klein103 1. Hinführung 2. Wie intelligent ist Künstliche Intelligenz – oder kann sie werden? 3. Ethik und die Frage nach dem guten Handeln 4. Ethik für KI 4.1 Ethik-Leitlinien für eine vertrauenswürde KI 4.2 Ethische Verpflichtungen 4.3 Grundrechte und KI 4.4 Vier ethische Grundsätze (Prinzipien) 5. Abschließende Würdigung und Ausblick Literatur Abschnitt 2: Anwendungsbeispiele von KI-Anwendungen in unterschiedlichen Domänen des Gesundheitswesens Artificial Intelligence und Machine Learning in der medizinischen Bilddatenverarbeitung Wolfgang Birkfellner 1. Einführung 2. Welche Daten werden verwendet? 3. Eine unverbindliche Anleitung für Experimente 4. Anwendungsmöglichkeiten 5. Stärken, Schwächen und Bedrohungen 6. Auswirkungen auf das Berufsbild 7. Ausblick und Herausforderungen Literatur ChatGPT als Arzt? Lars Mehnen, Stefanie Gruarin, Mina Vasileva und Bernhard Knapp 1. Zusammenfassung 2. Einführung 3. Beschreibung der Untersuchungsmethode 3.1 Schritt 1: Ursprung der klinischen Fallvignetten 3.2 Schritt 2: Verwendung von ChatGPT 3.3 Schritt 3: Bewertung der richtigen Antworten 3.4 Schritt 4: Darstellung der diagnostischen Genauigkeit 4. Ergebnisse des Experiments 4.1 Diagnostische Genauigkeit von ChatGPT bei häufigen Erkrankungen 4.2 Diagnostische Genauigkeit von ChatGPT bei seltenen Erkrankungen 5. Diskussion der Ergebnisse aus dem Experiment 5.1 ChatGPT (Version 3.5 und 4) erreicht bemerkenswerte Genauigkeiten 5.2 Lernt ChatGPT nur auswendig? 5.3 ChatGPT kann / soll keinen menschlichen Arzt ersetzen Literatur Aktuelle Anwendungsszenarien und -beispiele von KI-Systemen in Diagnostik und Therapie Bianca Buchgraber-Schnalzer und Bernhard Neumayer 1. Einleitung 2. Medizinische Bildgebung 2.1 Bildrekonstruktion 2.2 Bildanalyse 3. Kardiologische Erkrankungen 4. Mentale Gesundheit bzw. psychische Erkrankungen 5. Physiotherapeutische KI-Support-Tools 6. Kognitive Beeinträchtigungen und Demenz 7. Dermatologie und chronisches Wundmanagement 8. Diskussion Literatur Federated Learning Hannes Hilberger, Helmut Ahammer und Markus Bödenler 1. Einleitung 2. Technische Grundlagen 3. Herausforderungen mit Federated Learning 4. Aktuelle Anwendungen von Federated Learning im Gesundheitsbereich 5. Zusammenfassung und Ausblick Literatur Medizinprodukte mit KI in der klinischen Praxis Martin Baumgartner, Aaron Lauschensky, Hannes Perko, Tobias Allgeier, Stefan Beyer und Klaus Donsa 1. Einleitung 1.1 Hintergrund und Bedeutung von KI in der klinischen Praxis 1.2 Zielsetzung und Struktur des Kapitels 2. Beispiel 1: Regelbasierter Algorithmus beim telemedizinischen Monitoring von Patienten mit Herzinsuffizienz 2.1 Beschreibung des Medizinprodukts 2.2 Funktionsweise der KI-Anwendung 2.3 Bewertung aus medizinischer, regulatorischer, technischer und ethischer Sicht 3. Beispiel 2: Deep-Learning-basierte KI-Anwendung zur EEG-Analyse 3.1 Beschreibung des Medizinprodukts 3.2 Funktionsweise der KI-Anwendung 3.3 Bewertung aus medizinischer, regulatorischer, technischer und ethischer Sicht 4. Fazit 4.1 Was bedeutet das „Prädikat“ „Medizinprodukt mit KI“ für den Aufwand der Entwicklung und auch später im Routineein-satz? 4.2 Welche Vorteile bietet der Einsatz von KI in Medizinprodukten im Vergleich zu herkömmlichen Produkten ohne KI? 4.3 Welche Herausforderungen und Risiken sind mit der Integration von KI in Medizinprodukten verbunden? 4.4 Welche Fähigkeiten und Schulungen sind erforderlich, um Lösungen, die KI einsetzen, in Medizinprodukten anzuwenden? Literatur Moderner Datenschutz und vertrauenswürdige KI Lea Demelius, Michael Jantscher und Andreas Trügler 1. Künstliche Intelligenz im Gesundheitsbereich 1.1 Vertrauenswürdige KI 1.2 Datenschutz und Privatsphäre 2. Technische Datenschutz-Maßnahmen für KI-Anwendungen 2.1 Homomorphe Verschlüsselung 2.2 Differential Privacy 2.3 Entwicklungen im Bereich Maschinelles Lernen 3. Anwendungen und Beispiele 3.1 KI-Analyse von Patient:innenakten 3.2 Mobilität und Ausbreitung von Infektionskrankheiten 4. Zusammenfassung Literatur Ethische Aspekte von KI in der präklinischen Krebsforschung Claire Jean-Quartier und Fleur Jeanquartier 1. Einleitung 2. Beispiele für ethische Aspekte von KI in der präklinischen Krebsforschung 2.1 Ersatz von Tierversuchen durch in silico-Ansätze 2.2 Transparenz von KI und Verständlichkeit von Modellen 2.3 Nachhaltige KI und moralische Entscheidungsprinzipien 2.4 Offene Forschung im Sinne der Zugänglichkeit zum Nutzen der Gesellschaft Literatur Digitalisierung in der Pharmaindustrie Sarah Stryeck und Johannes Khinast 1. Einführung in die Digitalisierung in der pharmazeutischen Industrie 2. Digitalisierung in der Wirkstoffentdeckung und -entwicklung 3. Digitalisierung in der Produktion 4. Herausforderungen bei der Digitalisierung der PI 5. Chancen durch KI-gestützte Verfahren in der PI 5.1 Effizientere Versorgung mit Arzneimitteln (aus Europa) 5.2 Qualität und Transparenz 5.3 Technologiesouveränität und Nachhaltigkeit 5.4 Bessere Patient:innenversorgung Literatur Abschnitt 3: Ethische und rechtliche Aspekte von KI-Anwendungen im Gesundheitswesen Kompetenzen ethischer Reflexionen Andreas Klein 1. EU Ethik-Leitlinien und KI-Anforderungen 1.1 Verwirklichung einer vertrauenswürdigen KI: Anforderungen an KI-Systeme 1.2 Die Bewertungsliste (ALTAI) 2. Folgerungen aus den Ethik-Leitlinien für die Praxis 2.1 Ethikkodize 2.2 Ethikkommissionen 2.3 Der AI Act 3. Das MEESTAR-Modell Literatur Anhang Methoden und Tools zur ethischen Reflexion in der agilen Entwicklung von Künstlicher Intelligenz Sebastian Dennerlein, Christof Wolf-Brenner, Robert Gutounig, Stefan Schweiger und Viktoria Pammer-Schindler 1. Keine ethisch verantwortungsvolle KI ohne Reflexion 2. Zum Verständnis von ethischer Reflexion und relevanten Charakteristiken 3. Zur Verortung ethischer Reflexion im Entwicklungsprozess 4. Von ethischen Prinzipien zu deren Berücksichtigung in der Praxis 5. Darstellung und Illustration von sieben Methoden und Tools zur ethischen Reflexion 5.1 Methoden und Tools 1: Data Skills Framework 5.2 Methoden und Tools 2: Data Ethics Maturity Model 5.3 Methoden und Tools 3: Assessment List for Trustworthy AI (ALTAI) 5.4 Methoden und Tools 4: MEESTAR – Modell zur Ethischen Evaluierung Soziotechnischer Arrangements 5.5 Methoden und Tools 5: DEDA – Data Ethics Decision Aid 5.6 Methoden und Tools 6: Ethics in Tech Practice – A Toolkit 5.7 Methoden und Tools 7: Artificial Intelligence Incident Database (AIID) 6. Diskussion offener Herausforderungen in der ethisch reflektierten Gestaltung von KI 7. Reflexionsfragen Literatur Künstliche Intelligenz in der Medizin Matthias Wendland 1. Einleitung 2. Anwendungsgebiete der KI in der Medizin 3. Spezifische Risiken der KI in der Medizin 3.1 Fehlerhafte Diagnostik und Therapieentscheidungen 3.2 Verzerrungen (Biases) 3.3 Datenschutz und Datenmissbrauch Regulatorische Rahmenbedingungen für KI-basierte Medizinprodukte Sabrina Linzer, Christoph Matoschitz und Klaus Donsa 1. Einleitung 1.1 Hintergrund und Bedeutung der regulatorischen Rahmenbedingungen 1.2 Zielsetzung des Kapitels 2. Regulatorische Anforderungen für Medizinprodukte mit KI 2.1 Medizinprodukteverordnung 2.2 Klassifizierung von Medizinprodukten 2.3 Konformitätsbewertungsverfahren und CE-Kennzeichnung 2.4 Anforderungen an die Technische Dokumentation 2.5 Entwicklung von KI-basierter Software als Medizinprodukt 3. Wertvolle Orientierungshilfen bei der Entwicklung und beim Einsatz in der klinischen Praxis 3.1 Praktische Umsetzung: Normen, Spezifikationen und Leitfäden 3.2 Verantwortung von Herstellern und Anwendern von Medizinprodukten 3.3 Haftungsfragen bei Fehlern oder Schäden durch KI-Anwendungen 3.4 Datenschutz und Datensicherheit 4. Fazit Literatur Abschnitt 4: Konsequenzen von KI für die Gesundheitsversorgung. Transformation der Handlungsfelder in Gesundheitsberufen Einbettung von KI und Ethik in Curricula der Gesundheitsberufe am Beispiel eines cMOOCs Helmut Ritschl, Waltraud Jelinek-Krickl, Rupert Beinhauer, Julia Tomanek, Bianca Buchgraber-Schnalzer und Marco Tilli 1. Einbettung neuer inhaltlicher Entwicklungen im beruflichen Handlungsfeld der Gesundheitsberufe 2. Beschreibung der neuen Modulkonstruktion: Didaktik, Kompetenz, Kompetenzlevels, Lernziele 3. Strategie zur Identifikation von Themen und Inhalten zu KI-Anwendungen in einer konkreten Lehrveranstaltung 4. Diskussion der Tiefe und der Methode der Wissensvermittlung – didaktische Reduktion 5. Mögliche Erfolgsfaktoren zur Einbettung der neuen Lehrinhalte zum Thema KI und Ethik 6. Muster eines cMOOCs zur Einführung in die KI für Gesundheitsberufe am Beispiel des Handlungsfeldes Radiologietechnologie Literatur Veränderung des Berufsbildes für Fachärzt:innen der Radiologie Erich Sorantin, Ariane Hemmelmayr und Michael Georg Grasser 1. Hinführung und erste Überlegungen 2. Der Workflow in der Radiologie als Ausgangspunkt möglicher Transformationen 2.1 Veränderung des Arbeitsfeldes „Clincial Decision Support“ 2.2 Veränderung des Arbeitsfeldes in der Bildakquisition und Rekonstruktion 3. Veränderung des radiologischen Befund-Arbeitsplatzes und der Befunderstellung 4. Der blinde Fleck –Cybersicherheit und Datenschutz in der Radiologie – ein neues Handlungsfeld rückt immer näher 4.1 Datenschutzrechtliche Sicherheitsaspekte 5. Zusammenfassung Literatur Künstliche Intelligenz und die Veränderung der Handlungsfelder von nicht-ärztlichen Gesundheitsberufen Helmut Ritschl, Andreas Jocham, Wolfgang Staubmann, Dalibor Jeremic, Eva Mircic, Felix Mühlensiepen und Lucia Ransmayr Ad (I): Exemplarische Entwicklungen der Gesundheits- und Krankenpflege durch KI-Anwendungen Ad (II): Exemplarische Entwicklungen der Diätologie durch KI-Anwendungen Ad (III): Exemplarische Entwicklungen in der Radiologietechnologie durch KI-Anwendungen Ad (IV): Exemplarische Entwicklungen in der biomedizinischen Analytik durch KI-Anwendungen Ad (V): Exemplarische Entwicklungen der Logopädie durch KI-Anwendungen Ad (VI): Exemplarische Entwicklungen der Physiotherapie durch KI-Anwendungen Fazit und Schlussfolgerung aus den Betrachtungen der nicht-ärztlichen Gesundheitsberufe Literatur Was wollen wir von dem, was wir technisch können, realisieren? Christof Wolf-Brenner, Nina Wolf-Brenner und Martin Semmelrock 1. Einführung 1.1 Eine typische Aufnahme 1.2 Herausforderungen im Aufnahmeprozess 2. Eine Vision für KI im Aufnahmeprozess 2.1 Self-Service Triage 2.2 Schätzung des täglichen Zustroms und Abstroms von Patient:innen 2.3 Empfehlungen zur Auswahl der Laboruntersuchungen 3. Ethische Herausforderungen und Erwägungen Literatur KI zur Optimierung von Patient:innen-Flüssen im Gesundheitswesen Daniel Pölzl, Robert Darkow, Susann May, Gernot Reishofer und Helmut Ritschl 1. Hintergrund / Ausgangssituation 2. Gesundheitskommunikation mittels KI-basierten Chatbots und NLP-Übersetzer zur Unterstützung der Patient:innen-Flüsse 3. Gesundheitsvorsorge/Gesundheitsbeobachtung mittels AI gestütztem SMART Health Monitoring 4. Autonome KI-gesteuerte Drohnen zur Unterstützung in Medikamentenzulieferung, Notfallmedizin, Katastrophenmanagement sowie Search and Rescue 5. Fazit für die Unterstützung von Patient:innen-Flüssen durch KI Anwendungen Literatur Verzeichnis der Autorinnen und Autoren
Vorwort Einleitung Andreas Klein, Sebastian Dennerlein und Helmut Ritschl. 1. Hinführung 2. Begriffliche Annäherungen 2.1 Künstliche Intelligenz (KI) 2.2 Maschinelles Lernen - Machine Learning (ML) 2.3 (Künstliche) Neuronale Netze (KNN) 2.4 Deep Learning (DL) 3. Veranschaulichung einiger ethischer Herausforderungen und Lösungsansätze 4. Zu den Beiträgen dieses Buches Literatur Abschnitt 1: Grundlagen zu KI und erste ethische Überlegungen Data Science und Künstliche Intelligenz Wolfgang Granigg und Klaus Lichtenegger 1. Von Big Data zur Künstlichen Intelligenz 2. Was ist Künstliche Intelligenz? 3. Eine kurze Geschichte der KI 3.1 Die Anfänge: Rechnen und Codes knacken 3.2 Logik und Symbole 3.3 Maschinelles Lernen 3.4 Statistisches Lernen 3.5 Von der Natur das Lernen lernen 3.6 Die Deep-Learning-Revolution 3.7 Technische Infrastruktur 3.8 What else?4. Wie lernen Computerprogramme? 4.1 Supervised Learning 4.2 Unsupervised Learning 4.3 Reinforcement Learning 5. Einige Herausforderungen im ML 5.1 Underfitting und Overfitting 5.2 Ausdruckskraft vs. Erklärbarkeit Literatur 66 Wahrscheinlichkeit und Statistik - manchmal gegen unsere Intuition Klaus Lichtenegger, Raphaele Raab und Wolfgang Granigg 1. Zugänge zur Statistik 2. Verzerrungen in den Daten 3. Die Crux mit dem Mittelwert 4. Regression zur Mitte 5. Das Simpson-Paradoxon 6. Fallstricke bei der Datenvisualisierung 7. Wahrscheinlichkeit wider die Intuition 8. Bedingte Wahrscheinlichkeiten 9. Der Satz von Bayes Literatur Die Hintergründe von KI im Gesundheitswesen verstehen lernen Marco Tilli, Michael Melcher, Debora Stickler und Raphaele Raab Vom Problem zum Machine Learning Beispiel 1: Modellieren von BIP und Kindersterblichkeit Was ist eine Lineare Regression? Beispiel 2: Gruppieren von Brustkrebs-Merkmalen Beispiel 3: Klassifikation COVID-19 vs. Grippe aufgrund der Symptome Beispiel 4: Bildverarbeitung und -klassifikation Aufbau eines CNNs Arten von CNNs Beispiel 5: Befunde verstehen und schreiben Explainable AI im Medizinwesen Was ist xAI eigentlich?Wo xAI angewandt wird LiteraturEthische Perspektiven eines verantwortungsbewussten Umgangs mit Künstlicher Intelligenz Andreas Klein103 1. Hinführung2. Wie intelligent ist Künstliche Intelligenz - oder kann sie werden?3. Ethik und die Frage nach dem guten Handeln4. Ethik für KI4.1 Ethik-Leitlinien für eine vertrauenswürde KI4.2 Ethische Verpflichtungen4.3 Grundrechte und KI4.4 Vier ethische Grundsätze (Prinzipien)5. Abschließende Würdigung und AusblickLiteraturAbschnitt 2: Anwendungsbeispiele von KI-Anwendungen in unterschiedlichen Domänen des GesundheitswesensArtificial Intelligence und Machine Learning in der medizinischen Bilddatenverarbeitung Wolfgang Birkfellner1. Einführung2. Welche Daten werden verwendet?3. Eine unverbindliche Anleitung für Experimente4. Anwendungsmöglichkeiten5. Stärken, Schwächen und Bedrohungen6. Auswirkungen auf das Berufsbild7. Ausblick und HerausforderungenLiteraturChatGPT als Arzt? Lars Mehnen, Stefanie Gruarin, Mina Vasileva und Bernhard Knapp1. Zusammenfassung2. Einführung3. Beschreibung der Untersuchungsmethode3.1 Schritt 1: Ursprung der klinischen Fallvignetten3.2 Schritt 2: Verwendung von ChatGPT3.3 Schritt 3: Bewertung der richtigen Antworten3.4 Schritt 4: Darstellung der diagnostischen Genauigkeit4. Ergebnisse des Experiments4.1 Diagnostische Genauigkeit von ChatGPT bei häufigen Erkrankungen4.2 Diagnostische Genauigkeit von ChatGPT bei seltenen Erkrankungen5. Diskussion der Ergebnisse aus dem Experiment5.1 ChatGPT (Version 3.5 und 4) erreicht bemerkenswerte Genauigkeiten5.2 Lernt ChatGPT nur auswendig?5.3 ChatGPT kann / soll keinen menschlichen Arzt ersetzenLiteraturAktuelle Anwendungsszenarien und -beispiele von KI-Systemen in Diagnostik und Therapie Bianca Buchgraber-Schnalzer und Bernhard Neumayer1. Einleitung2. Medizinische Bildgebung2.1 Bildrekonstruktion2.2 Bildanalyse3. Kardi
Vorwort Einleitung Andreas Klein, Sebastian Dennerlein und Helmut Ritschl. 1. Hinführung 2. Begriffliche Annäherungen 2.1 Künstliche Intelligenz (KI) 2.2 Maschinelles Lernen – Machine Learning (ML) 2.3 (Künstliche) Neuronale Netze (KNN) 2.4 Deep Learning (DL) 3. Veranschaulichung einiger ethischer Herausforderungen und Lösungsansätze 4. Zu den Beiträgen dieses Buches Literatur Abschnitt 1: Grundlagen zu KI und erste ethische Überlegungen Data Science und Künstliche Intelligenz Wolfgang Granigg und Klaus Lichtenegger 1. Von Big Data zur Künstlichen Intelligenz 2. Was ist Künstliche Intelligenz? 3. Eine kurze Geschichte der KI 3.1 Die Anfänge: Rechnen und Codes knacken 3.2 Logik und Symbole 3.3 Maschinelles Lernen 3.4 Statistisches Lernen 3.5 Von der Natur das Lernen lernen 3.6 Die Deep-Learning-Revolution 3.7 Technische Infrastruktur 3.8 What else? 4. Wie lernen Computerprogramme? 4.1 Supervised Learning 4.2 Unsupervised Learning 4.3 Reinforcement Learning 5. Einige Herausforderungen im ML 5.1 Underfitting und Overfitting 5.2 Ausdruckskraft vs. Erklärbarkeit Literatur 66 Wahrscheinlichkeit und Statistik – manchmal gegen unsere Intuition Klaus Lichtenegger, Raphaele Raab und Wolfgang Granigg 1. Zugänge zur Statistik 2. Verzerrungen in den Daten 3. Die Crux mit dem Mittelwert 4. Regression zur Mitte 5. Das Simpson-Paradoxon 6. Fallstricke bei der Datenvisualisierung 7. Wahrscheinlichkeit wider die Intuition 8. Bedingte Wahrscheinlichkeiten 9. Der Satz von Bayes Literatur Die Hintergründe von KI im Gesundheitswesen verstehen lernen Marco Tilli, Michael Melcher, Debora Stickler und Raphaele Raab Vom Problem zum Machine Learning Beispiel 1: Modellieren von BIP und Kindersterblichkeit Was ist eine Lineare Regression? Beispiel 2: Gruppieren von Brustkrebs-Merkmalen Beispiel 3: Klassifikation COVID-19 vs. Grippe aufgrund der Symptome Beispiel 4: Bildverarbeitung und -klassifikation Aufbau eines CNNs Arten von CNNs Beispiel 5: Befunde verstehen und schreiben Explainable AI im Medizinwesen Was ist xAI eigentlich? Wo xAI angewandt wird Literatur Ethische Perspektiven eines verantwortungsbewussten Umgangs mit Künstlicher Intelligenz Andreas Klein103 1. Hinführung 2. Wie intelligent ist Künstliche Intelligenz – oder kann sie werden? 3. Ethik und die Frage nach dem guten Handeln 4. Ethik für KI 4.1 Ethik-Leitlinien für eine vertrauenswürde KI 4.2 Ethische Verpflichtungen 4.3 Grundrechte und KI 4.4 Vier ethische Grundsätze (Prinzipien) 5. Abschließende Würdigung und Ausblick Literatur Abschnitt 2: Anwendungsbeispiele von KI-Anwendungen in unterschiedlichen Domänen des Gesundheitswesens Artificial Intelligence und Machine Learning in der medizinischen Bilddatenverarbeitung Wolfgang Birkfellner 1. Einführung 2. Welche Daten werden verwendet? 3. Eine unverbindliche Anleitung für Experimente 4. Anwendungsmöglichkeiten 5. Stärken, Schwächen und Bedrohungen 6. Auswirkungen auf das Berufsbild 7. Ausblick und Herausforderungen Literatur ChatGPT als Arzt? Lars Mehnen, Stefanie Gruarin, Mina Vasileva und Bernhard Knapp 1. Zusammenfassung 2. Einführung 3. Beschreibung der Untersuchungsmethode 3.1 Schritt 1: Ursprung der klinischen Fallvignetten 3.2 Schritt 2: Verwendung von ChatGPT 3.3 Schritt 3: Bewertung der richtigen Antworten 3.4 Schritt 4: Darstellung der diagnostischen Genauigkeit 4. Ergebnisse des Experiments 4.1 Diagnostische Genauigkeit von ChatGPT bei häufigen Erkrankungen 4.2 Diagnostische Genauigkeit von ChatGPT bei seltenen Erkrankungen 5. Diskussion der Ergebnisse aus dem Experiment 5.1 ChatGPT (Version 3.5 und 4) erreicht bemerkenswerte Genauigkeiten 5.2 Lernt ChatGPT nur auswendig? 5.3 ChatGPT kann / soll keinen menschlichen Arzt ersetzen Literatur Aktuelle Anwendungsszenarien und -beispiele von KI-Systemen in Diagnostik und Therapie Bianca Buchgraber-Schnalzer und Bernhard Neumayer 1. Einleitung 2. Medizinische Bildgebung 2.1 Bildrekonstruktion 2.2 Bildanalyse 3. Kardiologische Erkrankungen 4. Mentale Gesundheit bzw. psychische Erkrankungen 5. Physiotherapeutische KI-Support-Tools 6. Kognitive Beeinträchtigungen und Demenz 7. Dermatologie und chronisches Wundmanagement 8. Diskussion Literatur Federated Learning Hannes Hilberger, Helmut Ahammer und Markus Bödenler 1. Einleitung 2. Technische Grundlagen 3. Herausforderungen mit Federated Learning 4. Aktuelle Anwendungen von Federated Learning im Gesundheitsbereich 5. Zusammenfassung und Ausblick Literatur Medizinprodukte mit KI in der klinischen Praxis Martin Baumgartner, Aaron Lauschensky, Hannes Perko, Tobias Allgeier, Stefan Beyer und Klaus Donsa 1. Einleitung 1.1 Hintergrund und Bedeutung von KI in der klinischen Praxis 1.2 Zielsetzung und Struktur des Kapitels 2. Beispiel 1: Regelbasierter Algorithmus beim telemedizinischen Monitoring von Patienten mit Herzinsuffizienz 2.1 Beschreibung des Medizinprodukts 2.2 Funktionsweise der KI-Anwendung 2.3 Bewertung aus medizinischer, regulatorischer, technischer und ethischer Sicht 3. Beispiel 2: Deep-Learning-basierte KI-Anwendung zur EEG-Analyse 3.1 Beschreibung des Medizinprodukts 3.2 Funktionsweise der KI-Anwendung 3.3 Bewertung aus medizinischer, regulatorischer, technischer und ethischer Sicht 4. Fazit 4.1 Was bedeutet das „Prädikat“ „Medizinprodukt mit KI“ für den Aufwand der Entwicklung und auch später im Routineein-satz? 4.2 Welche Vorteile bietet der Einsatz von KI in Medizinprodukten im Vergleich zu herkömmlichen Produkten ohne KI? 4.3 Welche Herausforderungen und Risiken sind mit der Integration von KI in Medizinprodukten verbunden? 4.4 Welche Fähigkeiten und Schulungen sind erforderlich, um Lösungen, die KI einsetzen, in Medizinprodukten anzuwenden? Literatur Moderner Datenschutz und vertrauenswürdige KI Lea Demelius, Michael Jantscher und Andreas Trügler 1. Künstliche Intelligenz im Gesundheitsbereich 1.1 Vertrauenswürdige KI 1.2 Datenschutz und Privatsphäre 2. Technische Datenschutz-Maßnahmen für KI-Anwendungen 2.1 Homomorphe Verschlüsselung 2.2 Differential Privacy 2.3 Entwicklungen im Bereich Maschinelles Lernen 3. Anwendungen und Beispiele 3.1 KI-Analyse von Patient:innenakten 3.2 Mobilität und Ausbreitung von Infektionskrankheiten 4. Zusammenfassung Literatur Ethische Aspekte von KI in der präklinischen Krebsforschung Claire Jean-Quartier und Fleur Jeanquartier 1. Einleitung 2. Beispiele für ethische Aspekte von KI in der präklinischen Krebsforschung 2.1 Ersatz von Tierversuchen durch in silico-Ansätze 2.2 Transparenz von KI und Verständlichkeit von Modellen 2.3 Nachhaltige KI und moralische Entscheidungsprinzipien 2.4 Offene Forschung im Sinne der Zugänglichkeit zum Nutzen der Gesellschaft Literatur Digitalisierung in der Pharmaindustrie Sarah Stryeck und Johannes Khinast 1. Einführung in die Digitalisierung in der pharmazeutischen Industrie 2. Digitalisierung in der Wirkstoffentdeckung und -entwicklung 3. Digitalisierung in der Produktion 4. Herausforderungen bei der Digitalisierung der PI 5. Chancen durch KI-gestützte Verfahren in der PI 5.1 Effizientere Versorgung mit Arzneimitteln (aus Europa) 5.2 Qualität und Transparenz 5.3 Technologiesouveränität und Nachhaltigkeit 5.4 Bessere Patient:innenversorgung Literatur Abschnitt 3: Ethische und rechtliche Aspekte von KI-Anwendungen im Gesundheitswesen Kompetenzen ethischer Reflexionen Andreas Klein 1. EU Ethik-Leitlinien und KI-Anforderungen 1.1 Verwirklichung einer vertrauenswürdigen KI: Anforderungen an KI-Systeme 1.2 Die Bewertungsliste (ALTAI) 2. Folgerungen aus den Ethik-Leitlinien für die Praxis 2.1 Ethikkodize 2.2 Ethikkommissionen 2.3 Der AI Act 3. Das MEESTAR-Modell Literatur Anhang Methoden und Tools zur ethischen Reflexion in der agilen Entwicklung von Künstlicher Intelligenz Sebastian Dennerlein, Christof Wolf-Brenner, Robert Gutounig, Stefan Schweiger und Viktoria Pammer-Schindler 1. Keine ethisch verantwortungsvolle KI ohne Reflexion 2. Zum Verständnis von ethischer Reflexion und relevanten Charakteristiken 3. Zur Verortung ethischer Reflexion im Entwicklungsprozess 4. Von ethischen Prinzipien zu deren Berücksichtigung in der Praxis 5. Darstellung und Illustration von sieben Methoden und Tools zur ethischen Reflexion 5.1 Methoden und Tools 1: Data Skills Framework 5.2 Methoden und Tools 2: Data Ethics Maturity Model 5.3 Methoden und Tools 3: Assessment List for Trustworthy AI (ALTAI) 5.4 Methoden und Tools 4: MEESTAR – Modell zur Ethischen Evaluierung Soziotechnischer Arrangements 5.5 Methoden und Tools 5: DEDA – Data Ethics Decision Aid 5.6 Methoden und Tools 6: Ethics in Tech Practice – A Toolkit 5.7 Methoden und Tools 7: Artificial Intelligence Incident Database (AIID) 6. Diskussion offener Herausforderungen in der ethisch reflektierten Gestaltung von KI 7. Reflexionsfragen Literatur Künstliche Intelligenz in der Medizin Matthias Wendland 1. Einleitung 2. Anwendungsgebiete der KI in der Medizin 3. Spezifische Risiken der KI in der Medizin 3.1 Fehlerhafte Diagnostik und Therapieentscheidungen 3.2 Verzerrungen (Biases) 3.3 Datenschutz und Datenmissbrauch Regulatorische Rahmenbedingungen für KI-basierte Medizinprodukte Sabrina Linzer, Christoph Matoschitz und Klaus Donsa 1. Einleitung 1.1 Hintergrund und Bedeutung der regulatorischen Rahmenbedingungen 1.2 Zielsetzung des Kapitels 2. Regulatorische Anforderungen für Medizinprodukte mit KI 2.1 Medizinprodukteverordnung 2.2 Klassifizierung von Medizinprodukten 2.3 Konformitätsbewertungsverfahren und CE-Kennzeichnung 2.4 Anforderungen an die Technische Dokumentation 2.5 Entwicklung von KI-basierter Software als Medizinprodukt 3. Wertvolle Orientierungshilfen bei der Entwicklung und beim Einsatz in der klinischen Praxis 3.1 Praktische Umsetzung: Normen, Spezifikationen und Leitfäden 3.2 Verantwortung von Herstellern und Anwendern von Medizinprodukten 3.3 Haftungsfragen bei Fehlern oder Schäden durch KI-Anwendungen 3.4 Datenschutz und Datensicherheit 4. Fazit Literatur Abschnitt 4: Konsequenzen von KI für die Gesundheitsversorgung. Transformation der Handlungsfelder in Gesundheitsberufen Einbettung von KI und Ethik in Curricula der Gesundheitsberufe am Beispiel eines cMOOCs Helmut Ritschl, Waltraud Jelinek-Krickl, Rupert Beinhauer, Julia Tomanek, Bianca Buchgraber-Schnalzer und Marco Tilli 1. Einbettung neuer inhaltlicher Entwicklungen im beruflichen Handlungsfeld der Gesundheitsberufe 2. Beschreibung der neuen Modulkonstruktion: Didaktik, Kompetenz, Kompetenzlevels, Lernziele 3. Strategie zur Identifikation von Themen und Inhalten zu KI-Anwendungen in einer konkreten Lehrveranstaltung 4. Diskussion der Tiefe und der Methode der Wissensvermittlung – didaktische Reduktion 5. Mögliche Erfolgsfaktoren zur Einbettung der neuen Lehrinhalte zum Thema KI und Ethik 6. Muster eines cMOOCs zur Einführung in die KI für Gesundheitsberufe am Beispiel des Handlungsfeldes Radiologietechnologie Literatur Veränderung des Berufsbildes für Fachärzt:innen der Radiologie Erich Sorantin, Ariane Hemmelmayr und Michael Georg Grasser 1. Hinführung und erste Überlegungen 2. Der Workflow in der Radiologie als Ausgangspunkt möglicher Transformationen 2.1 Veränderung des Arbeitsfeldes „Clincial Decision Support“ 2.2 Veränderung des Arbeitsfeldes in der Bildakquisition und Rekonstruktion 3. Veränderung des radiologischen Befund-Arbeitsplatzes und der Befunderstellung 4. Der blinde Fleck –Cybersicherheit und Datenschutz in der Radiologie – ein neues Handlungsfeld rückt immer näher 4.1 Datenschutzrechtliche Sicherheitsaspekte 5. Zusammenfassung Literatur Künstliche Intelligenz und die Veränderung der Handlungsfelder von nicht-ärztlichen Gesundheitsberufen Helmut Ritschl, Andreas Jocham, Wolfgang Staubmann, Dalibor Jeremic, Eva Mircic, Felix Mühlensiepen und Lucia Ransmayr Ad (I): Exemplarische Entwicklungen der Gesundheits- und Krankenpflege durch KI-Anwendungen Ad (II): Exemplarische Entwicklungen der Diätologie durch KI-Anwendungen Ad (III): Exemplarische Entwicklungen in der Radiologietechnologie durch KI-Anwendungen Ad (IV): Exemplarische Entwicklungen in der biomedizinischen Analytik durch KI-Anwendungen Ad (V): Exemplarische Entwicklungen der Logopädie durch KI-Anwendungen Ad (VI): Exemplarische Entwicklungen der Physiotherapie durch KI-Anwendungen Fazit und Schlussfolgerung aus den Betrachtungen der nicht-ärztlichen Gesundheitsberufe Literatur Was wollen wir von dem, was wir technisch können, realisieren? Christof Wolf-Brenner, Nina Wolf-Brenner und Martin Semmelrock 1. Einführung 1.1 Eine typische Aufnahme 1.2 Herausforderungen im Aufnahmeprozess 2. Eine Vision für KI im Aufnahmeprozess 2.1 Self-Service Triage 2.2 Schätzung des täglichen Zustroms und Abstroms von Patient:innen 2.3 Empfehlungen zur Auswahl der Laboruntersuchungen 3. Ethische Herausforderungen und Erwägungen Literatur KI zur Optimierung von Patient:innen-Flüssen im Gesundheitswesen Daniel Pölzl, Robert Darkow, Susann May, Gernot Reishofer und Helmut Ritschl 1. Hintergrund / Ausgangssituation 2. Gesundheitskommunikation mittels KI-basierten Chatbots und NLP-Übersetzer zur Unterstützung der Patient:innen-Flüsse 3. Gesundheitsvorsorge/Gesundheitsbeobachtung mittels AI gestütztem SMART Health Monitoring 4. Autonome KI-gesteuerte Drohnen zur Unterstützung in Medikamentenzulieferung, Notfallmedizin, Katastrophenmanagement sowie Search and Rescue 5. Fazit für die Unterstützung von Patient:innen-Flüssen durch KI Anwendungen Literatur Verzeichnis der Autorinnen und Autoren
Rezensionen
Aus: socialnet - Hartmut Kreß - 08.10.2024 [...] Die Nutzung von KI bzw. von Maschinellem Lernen wird die Medizin und das Gesundheitswesen künftig tiefgreifend prägen - zweifellos mit großem Gewinn für den Schutz der menschlichen Gesundheit und für die effektive Therapie von Krankheiten, aber auch mit bestimmten Risiken und mit noch ungeklärten Folgewirkungen. Das vorliegende Buch enthält hierzu fachübergreifend eine Fülle von Informationen, Erläuterungen und Denkanstößen. Als Sammelwerk zur KI im Gesundheitswesen stellt es ein gewichtiges, lesenswertes Pilotprojekt dar.
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