Helmut Forst

Herzfunktion unter Beatmung

• Broschiertes Buch

Produktbeschreibung

Beatmung mit positiv-endexspiratorischem Druck (PEEP) ist
ein zentrales Therapiekonzept bei der Behandlung des akuten
Lungenversagens. Neben der erw}nschten Verbesserung der
arteriellen Oxygenisierung hat PEEP jedoch aucheinen Abfall
des Schlagvolumens und des Herzzeitvolumens zur Folge. Der
Nettoeffekt auf die letztlich entscheidende Gr ~e, die
O2-Transportkapazit{t, ist somit schwer vorhersagbar. Die
genauen Mechanismen, die den h{modynamischen Nebenwirkungen
von PEEP zugrunde liegen, sind nach wir vor nicht v llig
verstanden.
In dem vorliegenden Buch werden die komplexen Auswirkungen
von PEEP auf die Funktion des rechtenVentrikels, die
Bedeutung einer Minderperfusion seiner freien Wand, die
Rolle der ventrikul{ren Interdependenz und deren Effekte auf
die Funktionsbedingungen des linken Ventrikels anahnd
umfangreicher tierexperimenteller Untersuchungen
beschrieben. Erstmals konnte gezeigt werden, da~ eine
ge{nderte dynamische Ventrikelgeometrie zu der verminderten
Pumpfunktion des Herzens unter PEEP beitr{gt. Die Ergebnisse
werden im Kontext der bisher zu diesem Thema vorliegenden
Erkenntnisse diskutiert.
Erst das Verst{ndnis der komplexenInteraktion von]berdruckbeatmung und Herzfunktion erm glicht dem Kliniker
den differenzierten Einsatz von Volumen, Katecholaminen und
anderen vasoaktiven Substanzen mit dem Ziel, das systemische
Sauerstoffangebot bei Patienten mit Lungenversagen zu
optimieren.

Produktdetails

• Anaesthesiologie und Intensivmedizin Anaesthesiology and Intensive Care Medicine 226
• Verlag: Springer / Springer Berlin Heidelberg / Springer, Berlin
• Artikelnr. des Verlages: 978-3-540-55974-0
• 1993.
• Seitenzahl: 148
• Erscheinungstermin: 20. Januar 1993
• Deutsch
• Abmessung: 242mm x 170mm x 9mm
• Gewicht: 259g
• ISBN-13: 9783540559740
• ISBN-10: 3540559744
• Artikelnr.: 27192255

Inhaltsangabe

1 Einleitung.- 1.1 Mechanismen der hämodynamischen Nebenwirkungen von PEEP.- 1.2 Funktionsbedingungen des rechten Ventrikels während PEEP.- 1.3 Ventrikuläre Interdependenz.- 2 Fragestellung.- 3 Material und Methodik.- 3.1 Versuchstiere.- 3.2 Anästhesieverfahren und Beatmung.- 3.3 Operative Präparation.- 3.4 Ultraschall-Laufzeitverfahren.- 3.5 Meßparameter.- 3.6 Versuchsprotokolle.- 3.7 Statistische Analyse.- 4 Ergebnisse.- 4.1 Versuchsreihe A: Rechtsventrikuläre Kontraktilität.- 4.2 Versuchsreihe B: Ventrikelgeometrie während PEEP.- 4.3 Versuchsreihe C: Echokardiographie.- 5 Diskussion.- 5.1 Methodik.- 5.2 Ergebnisse.- 6 Zusammenfassung.- Literatur.