L'hydrocéphalie chronique de l'adulte (HCA) est une pathologie cérébrale rare qui touche principalement les personnes âgées. L'indication neurochirurgicale est le GOLD standard. Cependant, peu de données concernant les facteurs pronostiques de succès de la prise en charge chirurgicale sont présentes dans la littérature. L'objectif de notre étude était de déterminer les éléments pronostiques de la prise en charge neurochirurgicale des patients atteints d'hydrocéphalie chronique de l'adulte. Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive dans le service de neurochirurgie de l'Hôpital Militaire de Tunis à propos de 40 patients opérés pour HCA. Les données cliniques et radiologiques ont été collectées sur une période de 16 ans allant 2004 à 2020. Le critère de jugement principal était la survenue d'au moins un épisode de récidive afin de déterminer les facteurs de risque de la récidive chez les malades opérés pour hydrocéphalie chronique de l'adulte.L'HCA est une pathologie relativement rare et peut être responsable de morbidité importante touchant la qualité de vie des patients. La dérivation ventriculo-péritonéale est le GOLD standard.