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Este estudo objetivou estimar a prevalência de hipertensão arterial sistêmica nas mulheres indígenas e sua associação com a obesidade total e abdominal controlada para fatores de confusão. Foi realizado um estudo transversal com 362 mulheres indígenas não gestantes com idade entre 20 e 59 anos, moradoras da reserva indígena de Dourados, MS. A coleta de dados ocorreu entre junho e outubro de 2013. Foi aplicado um questionário para coletar informações contendo variáveis sociodemográficas, de estilo de vida, de saúde e aferidos dados antropométricos de peso, estatura e circunferência da cintura. A aferição da pressão arterial foi realizada em dois momentos durante a visita domiciliar. A maior parte das mulheres possuía até 39 anos de idade (66,3%), baixo nível de escolaridade (até 4 anos de estudo - 82,0%), excesso de peso (74,0%), circunferência da cintura alterada (83,7%) e histórico familiar de hipertensão arterial (60,5%). A prevalência geral de hipertensão arterial sistêmica foi elevada (42,0%) e apresentou associação com adiposidade abdominal, não tendo sido identificada associação significativa entre hipertensão arterial e obesidade total quando controlados fatores de confusão.